léčba

Americké neurologické a odborné společnosti aktualizovaly doporučení pro prevenci migrény. Preventivní léčbu nově radí nabídnout už lidem se čtyřmi či více středně těžkými až těžkými bolestmi hlavy nebo záchvaty migrény měsíčně, případně při výrazném omezení běžného fungování. Mezi léky první volby zařadily přípravky zaměřené na CGRP, které byly vyvinuty přímo pro prevenci migrény. U chronické migrény doporučení zahrnují také botulotoxin. Cílem změn je omezit přechod epizodické migrény do chronické formy a rozšířit pacientům přístup k účinné léčbě.

Studie mezi 80 pacienty ve věku 10 až 18 let naznačuje, že dulaglutid podávaný jednou týdně může u diabetu spojeného s transfuzně závislou beta-talasemií fungovat lépe než každodenní inzulin. Po 24 týdnech měli účastníci léčení přípravkem GLP-1 stabilnější hladinu cukru v krvi, nižší průměrnou glykemii a více času v cílovém rozmezí. Na rozdíl od inzulinové skupiny výrazně nepřibírali a objevily se i náznaky snížení přetížení organismu železem. Tento typ diabetu vzniká po poškození slinivky nadbytkem železa v důsledku opakovaných transfuzí. Autoři upozorňují, že výsledky je nutné potvrdit ve větších a dlouhodobějších studiích.

Rozsáhlý přehled 77 metaanalýz v časopise The BMJ srovnal účinnost léčby bipolární poruchy v depresivní, manické i udržovací fázi. Při depresi měly podle důkazů nejvyrovnanější výsledky kariprazin, lurasidon, olanzapin a quetiapin, zatímco u mánie výrazně pomáhaly zejména haloperidol a risperidon. Pro dlouhodobou prevenci epizod se jako účinný doplněk běžné medikace ukázala skupinová psychoedukace; přínosy vykazovala také kognitivně-behaviorální terapie. Autoři vytvořili průběžně aktualizovaný online nástroj, který má lékařům a pacientům usnadnit společné rozhodování s ohledem na účinnost, nežádoucí účinky a individuální preference. Výsledky populačních studií však nenahrazují osobní posouzení léčby odborníkem.

Studie ukazuje, že lék KCL-286, původně určený k léčbě poranění míchy, může mít potenciál při léčbě Alzheimerovy nemoci. U myší s geneticky indikovanými příznaky této nemoci se po podávání léku zlepšila oprava DNA a snížil zánět v mozku. Výzkum zdůrazňuje, že KCL-286 nejen zmírňuje symptomy, ale také modifikuje samotný postup onemocnění. Lék aktivuje nervový růst a výrazně posiluje expresi BRCA1, což napomáhá opravě DNA. Tento přístup by mohl zkrátit tradiční dobu potřebnou pro vývoj nových léků.

Deprese postihuje více než 300 milionů lidí a pro některé z nich jsou běžné terapie neúčinné. Klinická studie naznačuje, že implantace zařízení pro stimulaci bloudivého nervu může trvale zlepšit stavy pacientů s těžkou, odolnou depresí. Výzkum ukazuje, že až 69 % účastníků zaznamenalo zlepšení po 12 měsících a většina si tyto výsledky udržela i po dvou letech. Studie zahrnovala přes 490 pacientů, kteří selhali v průměru v 13 předchozích terapiích. Výsledky naznačují, že i částečné zlepšení může být významné a dlouhotrvající. Financování poskytla společnost vyrábějící zařízení, což může ovlivnit interpretaci výsledků.

Pankreatická duktální adenokarcinom je obtížná na léčbu kvůli mutacím v genu KRAS, které podporují rychlé dělení buněk. Výzkumníkům z Florida A&M University se podařilo nalézt způsob, jak tento problém obejít použitím polyisoprenylovaných cysteinyl amidových inhibitorů (PCAIs). V laboratorních testech PCAIs účinně narušily signály mutovaných KRAS, blokujíc přes 90 % šíření rakovinných buněk. Klíčová sloučenina NSL-YHJ-2-27 se ukázala jako nejúčinnější. Další výzkum je nutný pro ověření účinnosti a bezpečnosti těchto látek na živočišných modelech a případně i u lidí.

Tinnitus, neustálé pískání nebo bzučení v uších, postihuje miliony lidí bez osvědčené léčby. Studie naznačují, že psilocybin z halucinogenních hub by mohl pomoci redukovat tento problém. Vědci zjistili, že psilocybin ovlivňuje mozkové dráhy zpracovávající zvuky, což by mohlo zabránit mozku v vnímání neexistujících zvuků jako důležitých. Výzkum ukazuje, že tato látka může pomoci zlepšit rovnováhu neurotransmiterů v mozku spojenou s vnímáním. Zatímco výsledky nejsou konečné, představují slibnou cestu pro další zkoumání.

Australští vědci zkoumali sloučeninu mědi Cu(ATSM) jako možnou léčbu Alzheimerovy choroby. Při testech na myších tato látka snížila hromadění amyloid-beta proteinů a zlepšila prostorovou paměť zvířat. Cu(ATSM) zvyšuje hladinu P-glykoproteinu, který pomáhá odstraňovat amyloid-beta z mozku. Výsledky zatím ukazují potenciál pro budoucí léčení Alzheimerovy choroby, ale další testy na lidech jsou nezbytné. Studie byla publikována v časopise ACS Chemical Neuroscience.

Výzkumníci z Brazílie zjistili, že vysoká dávka psilocybinu může dočasně zlepšit některé funkce u pacientů s Alzheimerovou chorobou. U starší ženy se po podání 5 gramů psilocybinových hub zlepšila schopnost komunikace a ovládání močového měchýře. Během druhé dávky žena sdílela emocionální zážitky a projevovala větší vnímavost. Studie naznačuje, že psilocybin by mohl umožnit dočasný přístup k mozkovým funkcím ovlivněným demencí, ale vyžaduje další výzkum. Další klinické studie jsou plánovány po celém světě k objasnění účinnosti a bezpečnosti této léčby.

Pankreatická rakovina má dlouhodobě velmi nízkou míru přežití, ale nový lék daraxonrasib přináší naději. Tento lék se soustředí na mutaci genu KRAS, která je hlavní příčinou většiny těchto nádorů. Prokázalo se, že daraxonrasib téměř zdvojnásobil dobu přežití pacientů s pokročilým stádiem této nemoci z 6,7 na 13,2 měsíce. Přestože má daraxonrasib nežádoucí účinky, jako jsou kožní vyrážky a stomatitida, pacienti hlásili lepší kvalitu života než při chemoterapii. Tento vývoj by mohl změnit přístup k léčbě rakoviny slinivky, zejména pokud bude lék schválen regulačními orgány.