celiakie

Experimentální nitrožilní lék FB102 ve studii fáze 2 pomohl lidem s celiakií lépe chránit střevní sliznici při řízené expozici lepku. Do dvojitě zaslepeného testu bylo zařazeno 126 pacientů, kteří osm týdnů přijímali lepek a dostávali buď lék, nebo placebo. U léčené skupiny se objevilo méně známek poškození střevních klků a slabší zánětlivá imunitní reakce. Výsledky zatím neprošly odborným recenzním řízením a neznamenají, že by lidé s celiakií mohli bez omezení jíst lepek. Společnost argenx chce přípravek, který blokuje receptor CD122 na části T-lymfocytů, posunout do třetí fáze klinického hodnocení.

Přehled více než stovky studií ukazuje, že poškození tenkého střeva při celiakii nevzniká jen přímou reakcí imunitního systému na lepek. U geneticky náchylných lidí enzym TG2 upravuje složky lepku tak, že vyvolají silnou aktivaci T-lymfocytů. Zánětlivé signály následně aktivují nitroepitelové lymfocyty, které ničí buňky střevní sliznice. Proces dále mohou zesilovat střevní mikrobiom, stres sliznice, stromální buňky i interferonové signály. Lepší objasnění těchto navazujících mechanismů by mohlo otevřít cestu k léčbě, která by doplnila nebo jednou překonala bezlepkovou dietu.