diabetes

Metformin, lék založený na látkách z rostliny galega officinalis, je klíčový v léčbě diabetu 2. typu již více než 60 let. Kromě stabilizace hladiny cukru v krvi se zkoumá jeho potenciál v léčbě stárnutí, rakoviny a syndromu polycystických vaječníků. Přestože jsou výsledky slibné, důkazy často zůstávají nedostatečné a potřebují další výzkum. Vedlejším účinkům, jako je nedostatek vitaminu B12 či vzácná laktátová acidóza, lze předcházet sledováním a řízením léčby. Metformin si udržuje důležitou roli i v moderním přístupu k personalizované léčbě diabetu.

Nový výzkum ukázal, že genetické varianty mohou snižovat účinnost léčby diabetes pomocí léků na bázi GLP-1, jako jsou Ozempic a Wegovy. Asi 10 % populace nese varianty genu PAM, které zasahují do hormonálních procesů, což vede k odolnosti vůči GLP-1. Studie porovnávala osoby s touto genovou variantou a zjišťovala jejich reakci na GLP-1. Výsledky naznačují, že genetické testy by mohly pomoci předpovědět účinnost léčby a šetřit tak čas a peníze na nevhodné léky. Další výzkum by mohl přinést úpravy v GLP-1 lécích, aby lépe překonaly tuto odolnost.

Mezinárodní federace pro diabetes v roce 2025 oficiálně uznala pátou formu diabetu, známou jako typ 5 diabetes, po desetiletích kontroverzí. Tento typ je spojen s podvýživou a postihuje miliony lidí, zejména v zemích s nízkými příjmy. Nový výzkum definuje specifické metabolické profily, které pomáhají lépe rozumět této nemoci, čímž se zlepšuje diagnostika a léčba. Typ 5 představuje výzvu pro zdravotnickou komunitu, neboť vyžaduje specifické terapeutické přístupy, aby se předešlo rizikům hypoglykémie. Formalizace tohoto typu by mohla usnadnit výzkumné úsilí a zlepšit péči o pacienty.

Studie z roku 2024 naznačuje, že lidé s krevní skupinou B mají o 28 % vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu než ti s jinými krevními skupinami. Toto riziko, i když není zcela dominantní, je jediné s dostatečně silnými důkazy mezi více než 270 zkoumanými vazbami mezi krevními skupinami a zdravotními výsledky. Krevní typ ovlivňuje přítomnost antigenů na červených krvinkách, což může zvyšovat zranitelnost vůči některým nemocem. Studie však neodhalila, co konkrétně tuto zvýšenou pravděpodobnost způsobuje. Upozorňuje na potřebu dalšího výzkumu o vztahu mezi krevními skupinami a nemocemi.

Lék na obezitu a diabetes, semaglutid, může po ztrátě patentu stát pouze 3 dolary měsíčně. Tento vývoj by mohl výrazně zlepšit dostupnost léčby v zemích s nízkými a středními příjmy. Po ztrátě patentu v zemích jako Brazílie, Čína a Indie, výzkum naznačuje, že výroba generického léku by mohla snížit náklady na léčbu diabetu a obezity. Lék stojí nyní v některých oblastech kolem 200 dolarů měsíčně, ale levnější verze by zpřístupnila léčbu milionům dalších pacientů. Semaglutid se používá v produktech jako jsou Ozempic a Wegovy, a jeho širší dostupnost by mohla snížit výskyt nemocí spojených s obezitou.

Nový výzkum ukazuje, že život ve vyšších nadmořských výškách může snižovat riziko vzniku cukrovky. Studie na myších modelech odhalila, že za snížení hladiny krevního cukru může nárůst příjmu glukózy červenými krvinkami při nižší koncentraci kyslíku. Tento proces zlepšuje metabolickou efektivitu těla v podmínkách hypoxie. Nalezení molekulu ovlivňující hemoglobin podporilo lepší regulaci cukru v krvi. Výsledky naznačují, že podobný přístup by mohl být využit v léčbě cukrovky, i když je třeba další testování mimo laboratorní podmínky. Výzkum zdůrazňuje potenciál adaptací na nízký obsah kyslíku pro budoucí medicínu.

Nový lék orforglipron v klinické studii fáze 3 prokázal, že je účinnější než tablety semaglutidu v regulaci hladiny cukru v krvi a podporuje větší úbytek váhy. Účinek GLP-1 léků je založen na potlačení chuti k jídlu a stimulaci uvolňování inzulínu. Navzdory některým gastrointestinálním vedlejším účinkům, orforglipron nabízí výhodu v tom, že nemusí být užíván na prázdný žaludek. Výzkum ukazuje, že by se tento lék mohl stát významnou alternativou v léčbě diabetu 2. typu a obezity. Přesto jsou k dispozici již existující léky, jejichž vedlejší účinky zůstávají předmětem zkoumání.

Nový výzkum naznačuje, že metformin, lék běžně užívaný k léčbě cukrovky, může zvyšovat šanci na dožití se 90 let u starších žen. Studie z USA a Německa využila data postmenopauzálních žen a zjistila o 30 % nižší riziko úmrtí před 90. rokem života u těch, které užívaly metformin, oproti těm, které užívaly sulfonylurea. Metformin působí na různé cesty stárnutí, čímž může zpomalovat stárnutí a podporovat dlouhověkost. Ačkoli studie nemůže prokázat příčinnou souvislost, její dlouhé sledovací období poskytuje důležité informace. Výzkum nabízí nové pohledy na možnosti léčby zaměřené na zpomalení biologického stárnutí.

Výzkum ukazuje, že hladina kofeinu v krvi může ovlivnit množství tělesného tuku a tím i riziko rozvoje diabetu 2. typu. Studie zkoumala genetické markery a zjistila, že vyšší hladiny kofeinu jsou spojeny s nižším BMI a menším množstvím tělesného tuku. Podle výzkumníků by mohly nápoje s kofeinem bez kalorií pomoci snižovat tělesný tuk. Studie se zaměřila na genové variace ovlivňující rychlost odbourávání kofeinu. Přestože kofein v krvi nebyl přímo spojen s kardiovaskulárními chorobami, výzkum zdůrazňuje jeho potenciální vliv na metabolismus a potřebu dalších studií.

Podle nové studie University of Northwestern narostly míry gestačního diabetu v USA mezi roky 2016 a 2024 o 36 %. Tento trend pokračuje už téměř 15 let, navzdory snahám o prevenci. Gestační diabetes může zvyšovat riziko vzniku diabetu 2. typu u rodiče i dítěte. Nejvyšší riziko diagnostikování měli matky z americko-indických, asijských a pacifických etnických skupin. Vedle genetických predispozic hrají roli i faktory jako přístup ke zdravotní péči a sociální podmínky. Autoři výzkumu doufají, že studie napomůže zlepšení strategií prevence a péče, zvláště pro nejohroženější skupiny.