cholesterol

Experimentální léčba CTX310 využívá technologii CRISPR k trvalé úpravě genu v jaterních buňkách, která napodobuje přirozenou variantu spojenou s nižší hladinou cholesterolu. V první studii dostalo infuzi 15 pacientů se závažnými poruchami tuků v krvi, u nichž nezabírala běžná léčba. U čtyř lidí s nejvyšší dávkou klesla po roce hladina proteinu ANGPTL3 v průměru o 78,6 procenta, LDL cholesterol o 52,5 procenta a triglyceridy o 47,8 procenta. Jeden účastník během sledování zemřel, vyšetřovatelé však úmrtí nespojili s terapií; u ostatních nebyly hlášeny nové vážné nežádoucí účinky. Výsledky jsou předběžné kvůli malému počtu pacientů a pokračuje další fáze zkoušení.

Američtí kardiologové aktualizovali doporučení pro léčbu poruch krevních tuků a prevenci srdečně-cévních onemocnění. Zdůrazňují včasnější zásah, protože dlouhodobě zvýšený LDL cholesterol zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. Screening cholesterolu má začínat u dětí mezi 9. a 11. rokem, při výrazné rodinné zátěži už od dvou let. Lékaři mají nově používat kalkulátor PREVENT pro odhad desetiletého i třicetiletého rizika. Vedle úpravy jídelníčku a životního stylu mohou při zvýšeném riziku dříve nasadit léky, zejména statiny; doporučení uvádí také další přípravky snižující LDL cholesterol.

Přední američtí kardiologové vydali nové doporučení pro zvládání vysokého cholesterolu, což je klíčové pro snížení rizika srdečních problémů a mozkových příhod. Nové směrnice, které nahradily pokyny z roku 2018, kladou důraz na včasné odhalení vysokého cholesterolu a změny životního stylu. Aktualizace zahrnují lepší výpočty rizik srdečních příhod a doporučují dřívější zahájení léčebných opatření v některých případech. Klíčová doporučení zahrnují zdravou stravu, cvičení, udržování zdravé váhy a nekouření. Podle odhadů může být kolem 80 % kardiovaskulárních onemocnění preventivní, což podporuje nový přístup k prevenci srdečních onemocnění.

Nová pilulka enlicitide výrazně snížila úroveň LDL cholesterolu u pacientů s vysokým rizikem, kteří již užívali statiny. V šest měsíců trvající studii na 2 900 pacientech došlo ke snížení cholesterolu až o 60 %. Tento lék by mohl být schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv jako alternativa k injekčním léčivům, která dosud snižování cholesterolu umožňovala. Enlicitide musí být užíván na lačný žaludek a nevykázal žádné rozdíly v bezpečnosti ve srovnání s placebem. Merck poskytl financování pro tuto studii, která by mohla urychlit schválení léku.

Nová klinická studie prokázala, že lék enlicitide decanoate dokáže snížit hladinu 'špatného' cholesterolu o téměř 60 %. Testy probíhaly na lidech s dědičnou formou hypercholesterolémie, kteří užívali standardní léky bez patřičného účinku. Lék byl podáván formou tablety a ukázal se jako účinný a dobře tolerovaný. Během 52 týdnů se prokázaly pozitivní výsledky bez výrazných vedlejších účinků. Výzkum naznačuje, že léčba by mohla snižovat riziko srdečních a mozkových příhod, očekává se však další testování.

Nová meta-analýza naznačuje, že snížení hladiny cholesterolu nejen prospívá srdci, ale může také redukovat riziko demence. Výzkum vedený University of Bristol a Copenhagen University Hospital zjistil, že léky jako statiny a ezetimibe mohou mít pozitivní vliv na kognitivní zdraví. Studie použila Mendelian Randomization k propojení genetických variant se sníženým rizikem demence, eliminujíc dopad faktorů jako dieta. Výsledky naznačují, že časné snižování cholesterolu může mít dlouhodobý ochranný efekt proti demenci.