léky

Nedávná rozsáhlá recenze zjistila, že léky lecanemab a donanemab, původně považované za průlomové ve zpomalování Alzheimerovy choroby, neposkytují významný klinický benefit. Přestože léky efektivně odstraňují amyloidy z mozku, tyto změny nepřináší pro pacienty klinicky smysluplné výsledky. Studie zahrnovala data z 17 klinických zkoušek s více než 20 000 účastníky, včetně dvou zkoušek zaměřených na lecanemab a donanemab. Někteří odborníci kritizují seskupení dat z těchto léků s jinými, méně účinnými. Budoucí výzkum se zaměřuje na jiné zásahy do mechanismů příčinných pro Alzheimerovu chorobu.

Americký úřad pro potraviny a léky schválil nový lék na hubnutí od firmy Eli Lilly, orforglipron, který lze užívat bez ohledu na jídlo a pití. Tento druhý lék tohoto typu po Wegovy je určen k léčbě obezity a souvisejících potíží. Klinické zkoušky ukázaly, že lidé užívající nejvyšší dávku ztratili v průměru 11,2 % tělesné hmotnosti. Lék přináší i další zdravotní benefity, jako zlepšení obvodu pasu a hladin krevního tlaku. Vedlejší účinky, převážně zažívací potíže, způsobily ukončení léčby u 5–10 % účastníků.

Americká agentura pro potraviny a léky schválila novou vyšší dávku léku na obezitu Wegovy. Nová dávka 7,2 mg, vyvinutá dánskou firmou Novo Nordisk, je výrazně vyšší než předchozí maximální dávka 2,4 mg. Tato vyšší dávka byla schválena v rekordním čase a měla by být k dispozici v USA od dubna. V klinických studiích pacienti s touto dávkou ztratili až 19 % své tělesné hmotnosti, avšak u více než 70 % uživatelů byly hlášeny vedlejší účinky, jako je nevolnost a zácpa. Dávka může být zejména užitečná pro ty, kteří nedosáhnou svých terapeutických cílů při nižší dávce.

Léky jako Ozempic a Wegovy jsou známy pro léčbu diabetu a hubnutí, ale nový výzkum naznačuje, že mohou také snížit riziko komplikací po srdečním infarktu. Studie z Británie ukazuje, že tyto léky mohou zlepšit průtok krve u myších srdcí po infarktu tím, že uvolňují kapiláry. Výzkum naznačuje, že léky by mohly být využity ke zlepšení obnovy po infarktu, ačkoli jsou nutné další studie. Experimenty byly zatím provedeny pouze na myších srdcích, ale výsledky jsou slibné pro budoucí výzkum a léčbu lidí.

Nový výzkum ukazuje, že lidé po vysazení léků typu Ozempic si udrží asi 25 % ztracené váhy do jednoho roku. Přesto není jasné, kolik této ztráty tvoří svalová hmota oproti tuku. Některé studie naznačují, že 40 až 60 % ztracené váhy může být svalová hmota. Po přerušení léčby dochází k rychlému nárůstu hmotnosti, většina této váhy je ztracená z tukové tkáně. Odborníci upozorňují na důležitost zdravého stravování a cvičení, které by měly být součástí strategie udržitelného hubnutí.

Léky jako Wegovy a Ozempic, používané při hubnutí a léčbě diabetu, mohou mít vážné vedlejší účinky na zrak. Kanadská studie zjistila, že riziko ischemické optické neuropatie (ION) je téměř pětkrát vyšší u uživatelů Wegovy ve srovnání s Ozempicem. Navíc muži na semaglutidu čelí třikrát vyššímu riziku ION než ženy. Výzkumníci varují před možnými dávkově závislými bezpečnostními obavami a doporučují další výzkum pro lepší pochopení těchto léčiv. Studie byla publikována v British Journal of Ophthalmology.

Léky jako semaglutid, liraglutid a tirzepatid, známé pro léčbu diabetu a obezity, mohou také snižovat riziko závislostí. Studie publikovaná v BMJ zjistila, že užívání těchto léků je spojeno s o 14 % nižším rizikem rozvoje závislostí a o 26 % nižším počtem hospitalizací souvisejících s už existujícími závislostmi. Výzkum probíhal na více než 600 000 veteránech s diabetem a porovnával efekty GLP-1 léků s jinými léky na diabetes. Zatímco výsledky jsou slibné, nastávají otázky ohledně jejich aplikovatelnosti na širší populaci, zejména na ženy a mladší jedince.

Viagra, původně určená k léčbě erektilní dysfunkce, byla označena jako jedna z nejlepších existujících možností pro prevenci nebo léčbu Alzheimerovy choroby. Studie, kterou provedl panel expertů, zařadila Viagra mezi tři slibné kandidáty, které byly vybrány pro další klinické zkoušky. Ostatními kandidáty jsou vakcína Zostavax proti pásovému oparu a lék riluzole, používaný při amyotrofické laterální skleróze. Studie naznačují, že tyto léky mohou snížit riziko Alzheimerovy choroby a podporují další výzkum zaměřený na jejich účinnost. Je však důležité provést další klinické testy, aby se zjistila jejich skutečná hodnota v prevenci nebo léčbě této nemoci.

Nový lék orforglipron v klinické studii fáze 3 prokázal, že je účinnější než tablety semaglutidu v regulaci hladiny cukru v krvi a podporuje větší úbytek váhy. Účinek GLP-1 léků je založen na potlačení chuti k jídlu a stimulaci uvolňování inzulínu. Navzdory některým gastrointestinálním vedlejším účinkům, orforglipron nabízí výhodu v tom, že nemusí být užíván na prázdný žaludek. Výzkum ukazuje, že by se tento lék mohl stát významnou alternativou v léčbě diabetu 2. typu a obezity. Přesto jsou k dispozici již existující léky, jejichž vedlejší účinky zůstávají předmětem zkoumání.

Více lidí věří, že léky prodávané bez předpisu jsou bezpečné, ale některé běžně používané mohou nést riziko závislosti, nesprávného použití či poškození. Kodeinové léky mohou vést k fyzické závislosti a deprese dýchání, zejména u osob s rychlou metabolizací. Dekongestiva, pokud jsou nadužívána, mohou způsobit závislost a poškození nosní sliznice. Utišující antihistaminika, jako promethazin, mohou zvyšovat toleranci a způsobovat nespavost. Kašel potlačující látky a projímadla také mohou být zneužívána a mít vážné zdravotní důsledky při nesprávném použití. Toto nebezpečí často bývá podceňováno kvůli snadnému dostupnosti bez lékařského dohledu.