zdravotnictví

Americké neurologické a odborné společnosti aktualizovaly doporučení pro prevenci migrény. Preventivní léčbu nově radí nabídnout už lidem se čtyřmi či více středně těžkými až těžkými bolestmi hlavy nebo záchvaty migrény měsíčně, případně při výrazném omezení běžného fungování. Mezi léky první volby zařadily přípravky zaměřené na CGRP, které byly vyvinuty přímo pro prevenci migrény. U chronické migrény doporučení zahrnují také botulotoxin. Cílem změn je omezit přechod epizodické migrény do chronické formy a rozšířit pacientům přístup k účinné léčbě.

Nizozemská firma Vitestro získala od amerického úřadu FDA povolení používat autonomní zařízení Aletta pro odběr krve dospělým mimo nemocnice. Robot kombinuje infračervené snímání, ultrazvuk, Dopplerovo měření a algoritmy pro vyhledání žíly, zavedení jehly i manipulaci se zkumavkami. V nizozemské studii s více než 1 600 účastníky uspěl při prvním pokusu v 94,5 procenta případů; při neúspěchu nastupuje zdravotník. Technologie by mohla zvýšit kapacitu laboratoří postižených nedostatkem flebotomistů, protože jeden pracovník může dohlížet až na tři přístroje. Odborníci však žádají další data o fungování u tmavších odstínů kůže i o kvalitě odebraných vzorků pro laboratorní testy.

Americký úřad FDA udělil licenci přípravku Ezplaz, první lyofilizované krevní plazmě schválené ve Spojených státech. Produkt lze skladovat až 12 měsíců při teplotě 2 až 25 °C a po přidání sterilní vody připravit k transfúzi přibližně za dvě a půl minuty. Mohl by pomoci zejména při silném krvácení v sanitkách, odlehlých oblastech, katastrofách či na bojišti, kde není dostupná mražená plazma. Přípravek je určen dospělým, pokud jiné plazmové produkty nejsou k dispozici, a nenahrazuje běžnou plazmu ve všech situacích. Nese obdobná transfuzní rizika jako jiné plazmové přípravky; po schválení bude sledováno i možné riziko krevních sraženin.

Vědci v Číně vyvinuli senzorovou vrstvu do lůžka protézy, která sleduje sílu, místo i délku tlaku na pahýl končetiny. Systém napodobuje některé mechanismy vnímání bolesti: krátký tlak vyhodnotí jako běžný dotek, zatímco dlouhodobé či opakované zatížení označí jako rizikové. Po silném zatížení se navíc dočasně zvýší jeho citlivost, podobně jako u poraněné tkáně. Při testech se třemi lidmi po amputaci pod kolenem pomohla zpětná vazba upravit běh a snížit nerovnoměrné zatížení. Prototyp zatím není připraven pro běžné použití; potřebuje zmenšení, bezdrátové provedení a rozsáhlejší dlouhodobé klinické zkoušky.

Přední kardiologické organizace navrhly aktualizovanou celosvětovou definici srdečního selhání, která má sjednotit diagnostiku a klasifikaci onemocnění. Dokument upozorňuje, že samotná ejekční frakce, tedy podíl krve vypuzené srdcem při stahu, nemůže srdeční selhání spolehlivě potvrdit ani vyloučit. Lékaři by měli více zohledňovat celkový stav srdce, zobrazovací vyšetření, krevní testy i genetické poznatky. Nový systém zároveň uvádí 18 skupin možných příčin, od ischemické choroby, vysokého tlaku a arytmií po infekce, dědičné vlivy, těhotenství či onkologickou léčbu. Přesnější určení příčiny má podpořit dřívější prevenci a cílenější léčbu pacientů.

Studie z amerického zdravotního systému ukazuje, že po roce 2020 přibylo zaznamenaných diagnóz autismu především u dívek a žen, zatímco u chlapců a mužů zůstaly počty stabilní nebo klesaly. U dospívajících dívek rostly nové diagnózy mezi lety 2020 a 2024 zhruba o 22 procent ročně. Výsledky spíše naznačují, že zdravotníci lépe rozpoznávají projevy autismu, které byly dříve u žen a dívek přehlíženy, než že by se autismus náhle stal častějším. Roli mohly hrát odložené prohlídky během pandemie, širší využití telemedicíny i vyšší veřejné povědomí. Autoři upozorňují, že data pocházejí z jednoho systému a vycházejí z evidovaných kódů diagnóz, nikoli z nezávislého klinického ověření.

Univerzita v Cambridge vyvinula novou vakcínu pomocí umělé inteligence (AI), která byla poprvé testována na lidech. Cílem je vytvořit vakcínu účinnou nejen proti všem známým variantám lidského koronaviru, ale i proti příbuzným virům netopýrů. Vakcína využívá DNA technologii a je navržena na základě stabilních částí virů, které se nemění. To by mohlo předejít budoucím pandemiím a poskytnout rychlejší ochranu proti novým virovým hrozbám. První testy ukazují, že vakcína stimuluje produkci protilátek a je bezpečná, ale její dlouhodobá účinnost ještě musí být ověřena.

Nedávno bylo ohlášeno, že vývoj tří nových vakcín proti viru Ebola, konkrétně typu Bundibugyo, získal finanční podporu 62 milionů USD. Tento typ viru se nyní šíří v Kongu a Ugandě, kde upravené statistiky vykazují 344 potvrzených případů a 60 úmrtí. Mezi novými kandidáty na vakcíny je i slibný pokus od IAVI, který byl úspěšně testován na opicích, ale ještě ne na lidech. Moderna a Oxfordská univerzita rovněž pracují na svých verzích vakcín proti Bundibugyo viru. Aby byly vakcíny účinné, je třeba překonat mnoho překážek, včetně jejich distribuce a změny vnímání očkování.

S rostoucí a stárnoucí populací přibývá případů rakoviny, a to zejména v nízko- a středně příjmových zemích. Podle nové zprávy zveřejněné v The Lancet Oncology bude do roku 2050 diagnostikováno 35,3 milionu případů rakoviny ročně, což daleko přesahuje současnou kapacitu globálních zdravotních systémů. Studie upozorňuje, že bez rychlého řešení nedostatku pracovních sil v onkologické péči hrozí vážná zdravotní krize. Významné nedostatky se předpokládají zejména v oblasti ošetřovatelství a diagnostiky, přičemž v Africe a Asii se očekávají nejnižší pětileté přežití. Pokud se situace včas nevyřeší, do roku 2030 až 2050 by mohlo dojít k úmrtí 170 milionů pacientů na rakovinu, které by bylo možné odvrátit.

Podezření na vzplanutí vzácného hantavirusu na výletní lodi v Atlantiku vedlo ke smrti tří osob a nákaze dalších. Výletní loď MV Hondius dorazila k pobřeží Kapverd, ale místní úřady zatím neumožnily výsadek. Mezi oběťmi je starší manželský pár a několik dalších cestujících potřebuje zdravotní péči. WHO zahájila vyšetřování a spolupracuje s místními úřady. Hantavirus, přenosný převážně hlodavci, způsobuje vážné zdravotní syndromy, avšak konkrétní léčba neexistuje.